二甲双胍在临床应用已经有50多年历史，是使用最广泛的口服降糖药之一。由于其降糖作用明确，副作用小，且有明确的心血管保护作用，所以是二型糖尿病的一线用药。
关于二甲双胍对肝肾是否损害，我们可以看看 二甲双胍临床应用专家共识是怎么说的：
二甲双胍不经过肝脏代谢，所以认为二甲双胍无肝脏毒性。
目前，肝功能不全患者使用二甲双胍临床资料较少。但是肝功能严重受损会明显限制乳酸的清除能力，所以建议转氨酶较高时，或者严重肝功能不全时，最好不要使用二甲双胍。在转氨酶轻度升高时使用二甲双胍需要密切监测肝功能。
二甲双胍对肾脏影响
二甲双胍主要以原型从尿中排出，清除迅速，一天之内就可清除90%以上，，其肾脏清除率为肌酐清除率的3.5倍，本身对肾脏没有损害。有研究显示二甲双胍还有一定的肾脏保护作用。
但是当肾功能本身有损害时，会影响二甲双胍的排泄，可能导致二甲双胍与乳酸在体内聚集。所以二甲双胍应用的相关指南中建议，患者肾小球滤过率<30ml/(min·1.73㎡）时候避免使用，肾清除率在30-60ml/(min·1.73㎡）可以减量使用，大于60的时候无须调整剂量。
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