45天应该是宫腔内没看到孕囊后自然流产了。这种情况就是我们常说的生化妊娠。有以下几种情况需要注意：
1 这次自然流产出血量与既往月经相同，可以作为一次月经来潮，根据个人状态适当安排工作、生活。
2 流血比较多，超过了既往月经量，需要在血量多时休息两到三天。并要到医院就诊。避免过度劳累后加重出血或炎症发作。
3 出血量不多但是有淋漓不断的情况，出血超过8天，一般建议加用止血消炎药物，并适当休息。
4 阴道流血停止后建议到医院复查，注意有无炎症发作情况，特别是输卵管妊娠生化后更要注意双侧附件区的异常情况，尽早控制盆腔炎的发作。
5 如还有生育愿望，下次妊娠前注意排查生化妊娠的原因。杜绝再次异常妊娠！
