临床大多数胃肠道的疾病都可以引起腹胀，必要时通过胃肠镜等检查明确病因。但如果没有其他复杂的表现，多数腹胀属于功能性的腹胀，中医主要需要分清虚实治疗。
虚证的腹胀多数是脾胃虚、中气不足，胃肠动力差而导致的腹胀，多数会伴有饮食减少、四肢倦怠无力、少气懒言、肛门重坠、面色萎黄等情况，中医治疗以补中气健脾升提胃气为主，或配合升清降浊等治疗为主；虚证的腹胀，以补为主，所谓虚则补之，尤其是补气补中气为核心，常用黄芪、白术、人参等药物治疗，但多数也必须配合理气消胀等药物，如木香、陈皮、厚朴等。
实证腹胀尤其气滞为主，多数会伴有胸隔满闷、烦躁、恶心欲呕、嗳气吞酸、胸胁胀痛等表现，治疗以行气消胀消滞，或配合通腑通便的治疗，比如用四磨汤、承气汤类治疗，多使用木香、青皮、香附、乌药、槟榔、厚朴等药物治疗。
实际临床上更多患者是脾虚为本，伴有气滞，需要补虚泻实、功补兼施，枳术丸为代表的方子，白术健脾补气，枳实消胀行气；补气行气共用，临床的配方也有很多，需要兼顾虚实的轻重缓急治疗。
在临床上也有因为肝郁、血瘀、痰湿或湿热等因素引起的腹胀，临床表现各有不同，需要分清发病的原因，临床的症状，看具体情况治疗。
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